Neurologiske undersøgelse
Sygehistorie
Processen at stille en differentialdiagnose indledes med, at en neurolog nedskriver patientens sygehistorie. Trods alle fremskridt indenfor moderne teknologi, er sygehistorien den vigtigste del ved den neurologiske undersøgelse til diagnostisering af MS.
Detaljerne er vigtige
I sygehistorien indgår nuværende og tidligere symptomer, f.eks. stikken eller følelsesløshed, blære- og tarmbesvær, samt familiens sygehistorie. Lægen søger efter centrale tegn og symptomer i din beretning. Selv hvad der forekommer som uvigtige detaljer, som ”den stikkende fornemmelse var så besværende, at jeg var tvungen til at sende afbud til tandlægen” eller ”krampen begyndte i venstre ben, men da den kom næste gang, føltes det mere som gnavende smerte”, kan give meget vigtig information.
For at neurologen skal kunne udelukke andre mulige sygdomsårsager, skal han have så megen information som muligt. Svimmelhed (som er et almindeligt MS-symptom) kan for eksempel også skyldes en forstyrrelse i det indre øre. Tågesyn, balanceforstyrrelser og utydelig tale er symptomer på MS, men kan også skyldes andre sygdomme og visse lægemidler. Neurologen kan derfor foretage tests, som ikke er specifikke for MS for at udelukke muligheden for, at du har en anden sygdom.
Følgende funktioner undersøges:
- motorisk funktion (kontrollerer bevægelse)
- sensorisk funktion (kontrollerer sanserne, f.eks. evnen til at føle berøring eller smerte
- hjernestammens funktion (kranie nerver, f.eks. ufrivillige øjenbevægelser)
- lillehjernens funktion (kontrollerer motoriske funktioner, der ikke styres af viljen, f.eks. balance)
- synsfunktionen (opdagelse og bearbejdning af visuel information)
- mental eller kognitiv evne (funktioner som opmærksomhed, tale og koncentration)
