Almindelige spørgsmål
Forårsager MS træthed?
Jeg synes, at jeg bliver så hurtig træt nu for tiden, også selvom jeg ikke har foretaget mig noget særligt.
Har det noget med MS at gøre?
Træthed og MS
ræthed er en universel tilstand som de fleste oplever. Generelt set står trætheden i forhold til det, der har forårsaget den, træthed på grund af anstrengelse eller mangel på søvn for eksempel. Ved forstyrrelser i nervesystemet mærker den ramte person, at han eller hun lettere bliver træt. Når det gælder MS, kan trætheden være helt uden proportion til de aktiviteter, der udføres.
Træthed er en af de almindeligste klager hos personer med MS og opleves af det store flertal. Så mange som 40 % af personer med MS beskriver trætheden som deres værste symptom (ref 1). Det er et af de sværeste symptomer at behandle og forstå, og eftersom trætheden er usynlig, kan den forårsage misforståelser, især hos familie, venner og arbejdsgivere (ref 2). Familiemedlemmer kan have følelsen af, at en person med MS ikke hjælper tilstrækkelig til, par kan opleve seksuelle problemer, arbejdsgivere kan klassificere nogen som doven. Træthed kan også få en ødelæggende virkning på de daglige aktiviteter, det almene velbefindende og ansættelsesstatus.
Årsagen til MS-træthed er ikke helt kendt. Trætheden kan inddeles i fire kategorier:
- normal træthed
Den optræder, hvadenten man har MS eller ej. Al træthed skyldes ikke MS. - neuromuskulær træthed
Forårsages af ineffektiv nerveoverledning. Hvilepauser er løsningen for den her træthed, som forårsages af ”kortslutning”. - depression
Depression ved MS er almindelig og følges ofte af dårlig søvn, dårlig appetit, nedtrykthed og træthed. - ligegyldighed
Det her er en overvældende træthed, der optræder uden nogen tydelig årsag. Eftersom neurokemisk behandling fungerer godt, tror man, at mathed kan forårsages af en biokemisk ubalance i hjernen (ref 3).
Udover at påvirke dagligdagen, kan trætheden også forårsage uro, når MS-symptomer vender tilbage under træthedsperioder. Det hænder ofte ved anstrengelse og især, når aktiviteten eller omgivelserne forårsager forhøjet legemstemperatur. Det bør bemærkes, at træthed ikke er relateret til anfald, og at træthed ikke forværrer sygdommen eller forårsager en permanent øgning i funktionsnedsættelsen.
Det er også muligt, at oplevelsen af træthed og dens virkninger kan forværres af sådanne psykosociale faktorer som følelsen af kontrol (en komponent i MS-træthed kan f.eks. være manglende evne til håndtere, styre eller forandre miljøet, så det passer til de personlige psykologiske behov).
Hvorledes man håndterer MS-træthed
Hvis træthed bliver et alvorligt problem, kan man foretage en nøje medicinsk undersøgelse for at eliminere andre årsager end MS til trætheden. En mulig årsag til MS-træthed kan være søvnforstyrrelser, der leder til træthed i dagtimerne.
Hvis en sygdom i centralnervesystemet (i det her tilfælde MS) er den eneste årsag til trætheden, bør man håndtere denne ved at forandre livsstilen, miljøet og arbejdet. Man må måske forandre sin rolle eller sine prioriteringer i familien eller på jobbet, således at man kan leve i et tempo, hvor man kan undgå træthed. At planlægge tiden, tilpasse tempoet, spare på energien, forenkle arbejdsopgaver og tage hvilepauser, er strategier, der kan anvendes til at håndtere træthed.
Praktiske tips:
- Undgå varme bade, meget høje temperaturer, overdreven træning, store måltider, rygning.
- Planlæg livet, således at arbejdet, sociale begivenheder og sene nattetimer spredes.
- Følg en fornuftig diæt og slank dig, hvis du er overvægtig.
- Yoga, en kombination af træning og meditation, kan hjælpe.
- Hold dig i fysisk form med et balanceret program af øvelser, der bør skræddersyes til din formåen. Du skal ikke blive udmattet af disse øvelser, og de bør følges af tilstrækkelige hvileperioder.
Få farmakologiske midler har vist sig effektive mod MS-træthed. Depression (og dermed forbunden træthed) bør behandles med antidepressive lægemidler og terapi/rådgivning.
Man skal ikke undervurdere stresshåndtering og rådgivning som metoder til at få bugt med træthed. Psykosociale faktorer og funderinger om livskvalitet påvirker, hvorledes mennesker med MS behersker deres livssituation. Dette kan være en medvirkende årsag til træthed og afgøre, i hvilken udstrækning den forstyrrer dagliglivet.
Det er også vigtigt, at familie og venner samt plejepersonale og arbejdsgiver informeres om dette aspekt ved MS. Træthed er i vid udstrækning et MS-symptom, men det er et symptom, der kan håndteres, hvis man forstår og tager hensyn til det.
Referencer
1 Sheean GL, Murray NM et al. An open-labelled clinical and electrophysiological study of 3,4 diaminopyridine in the treatment of fatigue in multiple sclerosis. Brain 1998;121(5):967-975.
2 Brañas P, Jordan R et al. Treatments for fatigue in multiple sclerosis: a rapid and systematic review. Health Technology Assessment 2000;4(27):1-61.
3 Schwid SR, Covington M et al. Fatigue in multiple sclerosis: Current understanding and future directions. Journal of Rehabilitation Research and Development 2002;39(2):211-224.
Teksten baseres på information fra http://www.msif.org
